Pečatenie zubov u detí: Rýchla a účinná ochrana
Vedeli ste, že starostlivosť o zuby sa u detí začína ešte pred prvou plombou? Jednoduchý zákrok ako pečatenie môže zuby ochrániť roky. V tomto článku sa dozviete, ako sa pečatenie vykonáva a kedy má najväčší zmysel.
Čo je to pečatenie zubov?
Prvé trvalé stoličky sa objavujú v ústach dieťaťa už okolo 6. roku a častokrát ostanú rodičom nepovšimnuté. Okolo 12. roku sa prerezávajú druhé stoličky.
Spočiatku žuvacia plôška trvalej stoličky nedosahuje rovinu ostatných zubov, čiastočne ju môže kryť ďasno a navyše sklovina čerstvo prerezaného zuba ešte nie je úplne vyvinutá, a teda jeho odolnosť voči pôsobeniu baktérií je o niečo nižšia.
Táto kombinácia faktorov môže v spojení s nedostatočnou hygienou viesť k vzniku zubného kazu. Prečo je tomu tak? Žuvacia plocha trvalých stoličiek obsahuje ryhy, ktoré môžu byť naozaj hlboké a takýto pacient je obzvlášť rizikový. Existuje však pečatenie – rýchly a jednoduchý výkon, pomocou ktorého na žuvacej ploche zuba vytvoríme ochrannú vrstvu, ktorá zabráni hromadeniu povlaku a baktérií v ryhách a jamkách žuvacej plôšky a tým bráni vzniku zubného kazu.
Kedy je pečatenie najefektívnejšie?
Význam pečatenia spočíva vo vytvorení ochrannej vrstvy na žuvacej plôške čerstvo prerezaného zuba, nakoľko jeho sklovina ešte nie je plne vyvinutá. Keď sa zub do úst prereže, nastáva proces jeho dozrievania. Minerály zo slín sa ukladajú do skloviny, robia ju pevnejšou a odolnejšou.
Zároveň je prerezávanie zuba proces – kým sa dostane do svojej finálnej polohy, trvá mu to aj niekoľko mesiacov. Toto sú faktory, ktoré hrajú významnú rolu pri pečatení a v tom, kedy je ideálne. Odporúča sa, aby sa pečatenie stoličiek vykonalo do jedného roka od jeho objavenia sa v ústach.
Ako prebieha pečatenie a pre koho je, resp. nie je vhodné?
Pečatenie je rýchly a jednoduchý výkon, ktorý spravidla zaberie len pár minút. Postup pečatenie sa líši podľa toho, aký materiál sa na jeho zhotovenie použije – možnosti sú dve.
1. možnosť – skloionomerný cement
Prvou možnosťou je využitie tzv. skloionomerného cementu. Výhodou použitia tohto materiálu je to, že je schopný znášať určitý stupeň vlhkosti a preto pri pečatení nie je potrebné zachovať absolútne suché pracovné pole. Pečatenie potom prebieha tak, že sa povrch zuba poriadne vyčistí kefkou a pastou, v prípade potreby je možné zub aj vypieskovať a následne sa na zub nanesenie spomínaný cement. Ten zatečie do rýh a jamiek žuvacej plôšky a prebytky cementu sa odstránia. Sucho si lekár zabezpečí pomocou vatových valčekov, ktoré si pridrží z každej strany zuba.
2. možnosť – kompozitné pečatidlo
Druhou možnosťou je použitie kompozitného pečatidla. Na jeho zhotovenie je potrebné úplne suché pracovné pole a preto sa pri jeho použití musí na zub nasadiť kofferdam. Ide o blanu, ktorá sa prevlečie cez pečatený zub a zároveň zakryje všetky ostatné zuby v ústach. Zabráni tiež vstupu slín a vody k ošetrovanému zubu. Ďalsí postup je veľmi podobný – povrch zuba sa očistí, špeciálne sa upraví pomocou kyseliny a následne sa na zub nanesie pečatidlo. Toto pečatidlo tuhne pomocou svetla.
Kofferdam (viď obrázok) je dentálna pomôcka používaná pri stomatologických zákrokoch na izoláciu jedného alebo viacerých zubov od okolitého prostredia. Je to tenká latexová alebo bezlatexová membrána, ktorá sa upevňuje na zuby pomocou špeciálnych svoriek a rámčeka.
Pečatenie je skvelý spôsob ako predísť vzniku zubného kazu na žuvacích plôškach. Je vhodný pre každého pacienta, u ktorého je možné pečatenie spraviť poriadne.
Nesprávne vykonanie pečatenia – predovšetkým nezabezpečenie dostatočne suchého pracovného poľa, môže byť viac na škodu, ako na úžitok. Rovnako sa obyčajné pečatenie neodporúča tam, kde nevieme s istotou povedať, že v ryhách už nevznikol zubný kaz. Ak máme pochybnosť o tom, či je zub zdravý, je možné vykonať tzv. rozšírené pečatenie – ide o metódu, kedy sa pokazená alebo veľmi hlboká ryha vyvŕta a až potom sa zúbok zapečatí.
Výhody a nevýhody pečatenia zubov
Jednoznačnou výhodou pečatenie je to, že znižuje riziko vzniku zubného kazu. Pamätať ale treba na to, že pečatenie chráni len žuvaciu plôšku. Až 8 z 10 kazov vzniká v medzizubnom priestore, ktorý sa zapečatiť nedá a teda aj po pečatení je nutné dodržiavať 100% dentálnu hygienu.
Starostlivosť po pečatení zubov
Ako teda vyplýva z predchádzajúceho odseku – starostlivosť po pečatení sa nemení. Čistenie zubov zubnou kefkou a pastou 2x denne ostáva, rovnako aj čistenie medzizubných priestorov. Pravidelné preventívne prehliadky sú dôležité preto, aby sa kontrolovala prítomnosť kazov a tiež sa kontroluje pečatenie samotné, ktoré sa v prípade potreby doplní.
Časté otázky a mýty o pečatení
Je zákrok bolestivý?
- Nie, zákrok bolestivý nie je. Pieskovanie, čistenie zuba kefkou a nanesenie pečatidla je úplne bezbolestné. V prípade, že lekár použije kofferdam, je možné potrieť ďasno v okolí zuba lokálnym anestetikom, aby sponka držiaca kofferdam na mieste príliš netlačila.
Je pečatenie trvalé?
- Pečatenie je trvalé, stáva sa ale, že časť pečatidla môže odpadnúť. V prípade potreby, predovšetkým ak sa tak stane ešte u detí, je možné pečatidlo doplniť, aby sa nezvyšovalo riziko vzniku kazu. U starších pacientov stráca pečatidlo zmysel hlavne vtedy, ak majú dobrú hygienu, nízku kazivosť a pečatidlo už splnilo svoj účel.
Koľko stojí pečatenie zubov?
- Cena pečatenie je rôzna, v závislosti od ambulancie, ktorú navštívite. Odvíja sa od použitých materiálov (optragate, kofferdam, pieskovanie a pod.). Myslite ale na to, že prevencia je vždy lacnejšia ako riešenie následkov a cena pečatenia je výrazne nižšia, ako cena ošetrenia zubného kazu.
Záver
Pečatenie je skvelý spôsob ako znížiť riziko vzniku zubného kazu. Jeho úlohou je chrániť žuvacie plochy trvalých stoličiek, ktoré obsahujú ryhy a jamky, a sú náchylnejšie na pokazenie. Myslieť ale treba na to, že pečatenie samotné nezabezpečí, že sa zub už nikdy nepokazí. Pokaziť sa môže ktorákoľvek plôška zuba vtedy, ak sa na nej bude hromadiť zubný povlak. Preto aj po zapečatení zuba je nutné, aby sa hygiena a starostlivosť o zuby dodržiavala dôkladne.