Koľko preplácajú poisťovne na strojček na zuby v roku 2022?

Zubný strojček môže nielen napraviť váš zhryz, vytvoriť krásny úsmev a zvýšiť tak vašu sebadôveru, ale výrazne zlepšuje zdravie ústnej dutiny a celkový životný komfort.

Ak ortodontickú liečbu podstúpite do 18. roku života alebo ak trpíte závažnou odchýlkou chrupu, náklady alebo ich časť za vás hradí zdravotná poisťovňa.

Za akých okolností prepláca poisťovňa strojček na zuby?

Pacientom do 18. roku života prispieva na liečbu zubným strojčekom poisťovňa.

Výška tohto príspevku sa odvíja od závažnosti odchýlky. Plne hradenú liečbu majú pacienti so závažnými odchýlkami kam patria:

• skeletálne otvorený zhryz, pri ktorom je vzájomný kontakt protiľahlých zubov v bočných úsekoch redukovaný na 6 párov a menej
• nonoklúzia bočných zuboradí
• pravá progénia
• chyby čeľustí triedy Angle II/1 s inciziválnym schodíkom 9 a viac mm
• rázštepy pery, čeľustí, podnebia a iné ťažké vrodené chyby tváre a čeľustí

Pri ďalších, menej závažných odchýlkach, je liečba čiastočne hradená zdravotnou poisťovňou v prípade, že pacient ešte nedovŕšil 18 rokov. Medzi tieto odchýlky patria:

• otvorený zhryz v rozsahu do 2 mm
• skrížený zhryz rezákov
• nonoklúzia 2 párov protiľahlých zubov v bočnom úseku
• hlboký zhryz s traumatizáciou ďasien
• protrúzne chyby s inciziválnym schodíkom od 4,5 do 9 mm
• výrazná rotácia zuba, či nesprávne postavenie niektorých zubov
• chýbanie viacerých zubov či neprerezanie zubov ako sú očný zub alebo stredný rezák

Pacienti doplácajú rozdiel medzi cenou výkonov a výrobkov a cenou, ktorú hradí zdravotná poisťovňa.

Pacienti po 18. roku života nemajú nárok na úhradu liečby zo zdravotného poistenia, s výnimkou pacientov so závažnými odchýlkami ako sú rázštep pery, čeľustí, či podnebia. U týchto pacientov je liečba strojčekom hradená z verejného zdravotného poistenia aj po 18. roku.

Zdravotná poisťovňa prispieva na čeľustno-ortopedickú liečbu jedenkrát za život. V prípade, že pacient svojvoľne preruší liečbu na 6 a viac mesiacov, stráca nárok na úhradu liečby zo zdravotného poistenia.

Naše pracovisko je zmluvným partnerov zdravotných poisťovní Dôvera a Union v odbore čeľustná ortopédia.

Objednať sa na bezplatnú konzultáciu môžete už dnes. Neváhajte a kontaktujte nás.

Strojček na zuby a Dôvera

Zdravotná poisťovňa Dôvera hradí výkony zmluvným lekárom podľa závažnosti problému. 

Ako už bolo spomenuté vyššie – deťom do 18 rokov je liečba plne preplácaná zo zdravotného poistenia, ak v dôsledku odchýlky došlo k závažnému narušeniu funkcie celého stomatognátneho systému. 

Čiastočne preplácaná liečba je u pacientov do 18 rokov, u ktorých odchýlka nenarúša žuvacie schopnosti pacienta závažným spôsobom.

Po 18. roku je liečba hradená zo zdravotného poistenia v prípade, ak sú splnené nasledujúce podmienky: 

• v rámci predoperačnej prípravy a pooperačného doliečovania (progénne stavy, skeletálne otvorené zhryzy, poúrazové stavy, vrodené vývojové chyby, onkologické ochorenia)
• pri rázštepoch
• po rázštepových stavoch
• po ochoreniach temporomandibulárneho kĺbu (náhryzové dlahy)

Strojček na zuby a Union

Rovnako ako v prípade poisťovne Dôvera, aj Union prispieva na čeľustno-ortopedickú liečbu čiastočne alebo úplne. 

Úplná úhrada liečby sa týka pacientov do 18. rokov v prípade závažných odchýlok, ktoré narúšajú funkciu stomatognátneho systému, zatiaľ čo čiastočná úhrada liečby poisťovňou Union je možná v prípade, že sa jedná o menej závažné odchýlky bez narušenia žuvacej schopnosti pacienta. 

Okrem toho, poisťovňa Union ponúka pacientom príspevok na zuby. Poistenci Unionu majú nárok na preplatenie ošetrenia u zubára vo výške 100 eur a preplatenie dentálnej hygieny v hodnote 50 eur. Poistenec si môže na jednotlivé zákroky uplatniť ľubovoľnú čiastku, až pokiaľ príspevok úplne nevyčerpá. Na príspevok na zuby majú nárok deti aj dospelí, avšak len u detí sa tento príspevok vzťahuje aj na zubný strojček.

Zaujímavé informácie nájdete aj na našom Instagrame.

Zistite ešte dnes ako vám Ortho Keep Smiling dokáže pomôcť

Konzultácia – ponúkame vám bezplatnú konzultáciu online formou alebo priamo u nás v ambulancií

Strojčeky na zuby – ponúkame vám 3 druhy strojčekov na zuby

Získať bezplatnú konzultáciu

Príspevok na strojček na zuby a VŠZP

Naše ambulancie nemajú uzatvorenú zmluvu so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou. Pre úplnosť však uvádzame, ako funguje príspevok na zubné strojčeky v tejto poisťovni. U zmluvného zubného lekára hradí Všeobecná zdravotná poisťovňa liečbu strojčekom čiastočne alebo úplne, rovnako ako v prípade poisťovní Union a Dôvera. 

Všeobecná zdravotná poisťovňa navyše svojim poistencom ponúka systém benefitov vo forme Peňaženky zdravia MINI a MAXI. 

V Peňaženke zdravia MINI môžu dospelí získať 2-krát ročne príspevok max. 30 eur. Deti môžu čerpať príspevok raz ročne, max. 30 eur. Príspevok na zubára sa v Peňaženke zdravia MINI vzťahuje na dentálnu hygienu, zubné ošetrenie, anestéziu a u detí i na zubný strojček.

V Peňaženke zdravia MAXI máte možnosť čerpať bonus až 450 € na strojček na zuby pre deti. Príspevok sa vzťahuje na doplatky za čeľustno-ortopedickú liečbu fixným alebo snímateľným aparátom čiastočne hradené zdravotnou poisťovňou s doplatkom poistenca u detí do dovŕšenia 19 rokov u zmluvného poskytovateľa až do výšky 450 €.

Invisalign a poisťovňa 

Invisalign je strojček, ktorý funguje na princípe priesvitných dláh. Využíva sériu na mieru zhotovených dláh, ktoré si pacient mení v určitých intervaloch. Tieto dlahy pomocou tlaku dostávajú zuby do žiadaného postavenia.

Liečba Invisalignom nie je hradená z verejného zdravotného poistenia a pacient si celú liečbu hradí ako samoplatca. 

Každá zdravotná poisťovňa má špecifické podmienky, ktoré Vám umožňujú čerpať spomínané benefity. Pre bližšie informácie Vám odporúčame obrátiť sa na Vašu zdravotnú poisťovňu.

Aký je rozdiel medzi Invisalign a klasickým strojčekom?

V našich ambulanciách ponúkame 3 typy strojčekov:

• Klasický strojček (kovová alebo keramická verzia)
• Damon strojček (kovová alebo keramická verzia) 
• Invisalign strojček

Zhrnutie

Každá liečba je individuálna a jej cena sa odvíja od závažnosti odchýlky, dĺžky liečby a typu strojčeka, ktorý si vyberiete. Na nasledujúcom odkaze si môžete pozrieť cenník v našich ambulanciách. Pre lepšiu predstavu o priebehu liečby a jej dĺžke sa však objednajte na bezplatnú konzultáciu priamo u nás.

Zdroje

https://www.dovera.sk/poistenec/potrebujem-poradit/navsteva-lekara-a-prevencia/stomatologia

https://www.union.sk/prispevok-na-osetrenie-u-zubara/

https://prihlaska.vszp.sk/penazenka-zdravia/penazenka-zdravia-maxi/strojcek-na-zuby-pre-dieta

https://setrisova.sk/magazin/zdravotne-poistenie/prispevok-na-zubara-zdravotnej-poistovne

https://orthokeepsmiling.sk/wp-content/uploads/2022/06/Zakon-3-2000.pdf